Амебиаз вызвается микроорганизмом Entamoeba histolytica и Амебой дизентерийной.

Наиболее часто амебиаз встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом и низкой санитарной культурой населения. Источником заражения является человек больной амебиазом или носитель дизентерийных амеб.

Гомосексуалисты относятся к группе риска по заболеванию амебиазом. Амеба встречается в двух формах: вегетативная (слева) - нестойка во внешней среде и в виде цист (слева).

Путь передачи: фекально - оральный, при аннилинге ( облизывание заднего прохода партнера языком), если экскременты партера или жидкости, содержащие возбудителя попадают Вам в рот. К примеру, если после введения пальца руки в прямую кишку полового партера и последующих ласк "загрязненной рукой" его тела, вы затем целуете его телеса или засовываете этот палец себе в рот, то так не далеко и до заражения.

Либо половым путем при анальном сексе. Или если вы сначала ввели палец в прямую кишку партнера, а затем прикоснулись им к своему члену или снимали грязными руками презерватив после полового акта.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что до 33% гомосексуалистов являются носителями дизентерийной амебы.

Половым путем может передаваться две формы амебиаза:

1. Кишечная (аннилинг)

2. Кожная (анальное половое сношение)

При кишечной форме, амебы, попадая в кишечник выделяют протеолитические ферменты, проникают внутрь кишечной стенки, убивая, при этом клетки.

На стенках органов желудочно - кишечного тракта образуются глубокие язвы, дно которых гноится. Осложнением кишечной формы амебиаза являются абсцессы в печени, легких и даже головном мозге.

Клиника кишечного амебиаза: Инкубационный период – 1-2 недели до 3 мес. Интоксикация небольшая. Стул обильный, с прозрачной слизью, резким запахом, сначала каловый 4-6 раз в сутки, затем стекловидная слизь до 10-20 раз в сутки, затем из заднего прохода выделяется кровь – малиновое желе. Характерны боли в животе, при дефекации. Если не проводится лечения, то через 4-6 недель происходит хронизация процесса и истощение. Осложнения кишечной формы амебиаза – периколит, перфорация кишечника, гангрена, кровотечение, острый спец аппендицит, стриктуры, амебомы, выпадение прямой кишки и другое.

При анальном акте любви появляется кожная форма амебиаза, которая проявляется в виде серпигинозных бородавчатых изъязвлений в области гениталий и заднего прохода, называемых амебомами. Амебомы - воспалительные гранулемы, которые, как правило, исчезают после проведенного лечения. Эти язвы могут приводить к образованию значительных дефектов ткани и способствовать развитию тяжелых вторичных бактериальных инфекций. Менее частые проявления включают поражения кожи полового члена после анального полового акта с зараженным партнером. Диагностика: Клинические проявления в виде жидкого стула, температуры, стула в виде малинового желе + микроскопия мазков из прямой кишки или с участков кожных поражений. Дифференциальная диагностика: Кожную форму амебиаза врач должен отличать от рака кожи, венерической лимфогранулемы, донованоза.

Профилактика: Исключение случайных половых контактов. сексуальные анальные сношения с использованием презерватива снижают риск заражения амебиазом. Кроме того, нужно стараться воздерживаться от ласк анальной области. Строгое соблюдение правил личной гигиены.

Лечение: В инфекционной больнице под контролем врача - инфекциониста. Для лечения в течении 7-10 дней используются антибиотики типа Ампициллина и Метрогил (метронидазол). При кожной форме амебиаза в курс лечения добавляют эметина гидрохлорид. Во время лечения рекомендуется диета богатая белками и витаминами группы A, B, C, P и с низким содержанием углеводов.

Диспансерное наблюдение: Проводится в течении 1 года. Каждые 3 месяца пациент должен сдавать кал на исследование. Работники пищевой промышленности находятся на диспансерном наблюдении вплоть до полной санации.

Иван Юрьевич Кокоткин,
врач акушер-гинеколог

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Med2000.ru: Амебиаз (амебная дизентерия)

Мочеполовой шигеллез гомосексуалистов

Произношение названия заболевания на английском (59 Kb)